Boréliose

Le 19 novembre, Willy Burgdorfer s’éteignait à l’hôpital d’Hamilton, dans le Montana, à 89 ans. Ce scientifique a donné son nom à une bactérie, qu’il a identifiée en 1982, Borrelia burgdorferi (Bb). Cet agent pathogène transmis par les tiques est responsable de la borréliose de Lyme, caractérisée aux Etats-Unis dans les années 1970 dans la ville de Lyme (Connecticut).

Source :
 http://www.lemonde.fr/sciences/article/2014/12/08/maladie-de-lyme-un-fleau-sous-estime_4536763_1650684.html#FiOVP1KXi1LD1jrj.99

Maladies infectieuses

Le sénateur Fabienne Keller (UMP) a présenté dans un rapport au Sénat français  les 'menaces représentées par les maladies infectieuses émergentes' : 

- très intéressant - 

 

REPÈRES ÉPIDÉMIOLOGIQUES extraits du rapport

Années 1990 et 2000 : maladies à prions animales bovine ou ovine
et nouveau variant de Creutzfeldt Jacob. De nouvelles souches atypiques ovine et bovine de prions ont été repérées.

1997: Hong-kong : épidémie de grippe aviaire, 18 cas humains dont 6 décès

Depuis 1999 : émergence aux USA du virus du Nil occidental dont les chevaux et l'homme sont des hôtes accidentels.

2001 : épizootie de fièvre aphteuse au Royaume-Uni et en France.

2002-2003 : épidémie de SRAS probablement liée à des transmissions de virus entre des chauves-souris et un petit carnivore, la civette.

Depuis 2004 : cas humains d'influenza aviaire dus à la promiscuité avec des oiseaux domestiques. Le risque de pandémie persiste.

Depuis 2006 : apparition en France continentale de deux virus de la fièvre catarrhale ovine chez les ruminants (dite "maladie de la langue bleue").

2007 : épidémies de fièvre de la vallée du Rift en Afrique de l'Est, à Madagascar et au Soudan, affectant les populations de ruminants et l'homme.

Depuis 2008 : apparition dans le Maghreb de la peste des petits ruminants, menaçant l'Europe.

Depuis 2011 : apparition en Allemagne, puis dans l'ensemble de l'Europe de l'Ouest de la maladie de Schmallenberg affectant les ovins et les bovins

http://www.senat.fr/rap/r11-638/r11-638_mono.html

Morsures de vipères

J'ai récemment eu l'occasion d'être questionné sur sujet. J'avoue avoir été un peu limité sur le sujet... trop habitué à vivre en ville sans doute! Il fallait faire le point.

Ce que j'ai lu sur http://www.univadis.fr/medical_and_more/fr du 2009-06-30, m'en donne l'ocasion. Les Mesures d'urgence en cas de morsures de serpent présentées sur le site du Centre suisse d'information toxicologique (CSIT) est intéressant ainsi que les précisions retrouvées à propos de la vipère péliade (Vipera berus) sur le site du Centre antipoison belge. J'ai apprécié aussi le site de carevox.fr avec des informations plus larges pour le voyageur. Je vais les utiliser pour faire une petite fiche technique.

Il faut d'abord rappeler les précautions de bon sens qui sont à privilégier par les promeneurs :

- Faire du bruit en marchant pour éloigner les vipères qui sont peureuses et ne sont agressives que si elles sont surprises. - Portez des chaussures fermées, des chaussettes et des pantalons longs pour aller marcher dans les domaines rocailleux des vipères. - Regardez où l'on met ses pieds et son séant!

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Hormis le seul risque grave du choc anaphylactique, une morsure de serpent n'est pas hautement mortelle. La toxicité du venin est dose-dépendante. Plus de 50 % des victimes de morsure de vipère ne présentent que des symptômes locaux. Une envenimation modérée à sévère se produit dans environ 30 % des cas.

En France métropolitaine, les vipères seules sont dangereuses. Leurs morsures douleureuses peuvent provoquer des nausées, des vomissements, des maux de tête, des troubles de la vision, des sensations de faiblesse ou d'engourdissement au niveau des membres. Le principe de base est de tout faire pour ralentir la diffusion du venin. Ces symptômes peuvent être amplifiés par l'angoisse. La douleur n’est en aucun cas un facteur de gravité. En revanche, l’importance de l’œdème local idonne une bonne indication de la gravité de l’envenimation.

Tout ce qu’il faut faire :

1 - rassurer la victime bléssée car même en l'absence de soins immédiats, il n'y a pas ou très peu de risques mortels.

2 - l'allonger pour limiter le plus possible la diffusion du venin (position latérale de sécurité en cas de perte connaissance).

3 - nettoyer à l'eau et au savon, puis de désinfecter avec un antiseptique (pas avec de l'alcool).

4 - rafraîchir avec de la glace, mise dans un sac plastique couvert d’un linge (anti-inflammatoire et antalgique),

5 - contacter les services médicaux d'urgences et signaler l'endroit et les circonstances de la morsure, le type du serpent, l'heure de la morsure et la description des symptômes. 6 - L'utilisation d'un Aspivenin®, s'il est inutile en cas de morsure profonde, n’est pas dangereux et surtout permet de rassurer la victime...

Il ne faut pas :

- Céder à la panique, - Courir (ce qui augmente la fréquence cardiaque), - Poser de garrot,

- Sucer la morsure (rougeurs + marque des deux crochets), - Inciser la plaie qui favorise la diffusion du venin,

- Injectez un sérum antivenimeux

Les venins des vipéridés européennes sont constitués d'un mélange de protéines ayant une activité enzymatique. Le pic de distribution plasmatique du venin est atteint entre 30 minutes et 4 heures. Le temps de demi-vie du venin est de 8 heures. Les polypeptides sont des enzymes protéolytiques: hydrolase peptidique, hyaluronidase, phospholipase A2, phosphodiestérase, oxydase d’acide L-aminé. L’activité protéolytique de ces enzymes est à l’origine des lésions tissulaires, capillaires et de la coagulopathie, observées après les envenimations. La hyaluronidase permet la dispersion du venin dans les tissus sous-cutanés. Les enzymes induisent la libération d’histamine, de bradykinine, des prostaglandines et de sérotonine qui provoquent les lésions locales les plus fréquement observées. Des troubles gastro-intestinaux peuvent survenir 30 minutes à quelques heures après la morsure. Les symptômes plus étendus éventuels, cardiovasculaires et respiratoires, sont plus tardifs. Les réactions anaphylactiques sont rares. Les troubles de la coagulation sont exceptionnelles et les plus graves comme les réactions neurotoxiques que l'on observe avec les vipères du Sud de l’Europe.

En France, l'immunothérapie antivipérine, reservée à l’hôpital disponible sous le nom de Viperfav®, est composée de fragments purifiés d’anticorps actifs contre les venins de Vipera aspis, Vipera berus et Vipera ammodytes.

IVG

- Drees -

Dans cette brochure de la DREES. on est rassuré de savoir que le nombre des interruptions volontaires de grossesse (IVG) reste relativement stable en France métropolitaine (évalué à 209.700). Mais j'avoue être interpellé par ce nombre élevé dont je ne connaissais pas même de façon approximative l'ordre de grandeur.

Dengue, Chikungunya

' Les arbovirus (Arthropode Borne Virus, virus transmis par les moustiques, tiques...) infectent d'abord le moustique, se multiplient dans ses intestins et vont ensuite dans les glandes salivaires. Ils infectent l'homme par piqûres. L'homme, le primate et le rongeur constituent les principaux réservoirs de la maladie.

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Le virus de la dengue (DEN) est un arbovirus du type Flavivirus,

transmis par le moustique Aedes aegypties

~ Le virus chikungunya (CHIK) est un arbovirus du type Alphavirus,

transmis par le moustique Aedes albopictus

Il a été isolé pour la première fois en Tanzanie et en Ouganda en 1953. ~

' Depuis un mois et demi, 127 personnes sont mortes lors d'une nouvelle épidémie de Dengue dans douze des Etats de l'Inde. La maladie est endémique dans dix-huit des vingt-huit Etats indiens. Il y a dix ans, l'épidémie se soldait par trois fois plus de décès.

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' Après une incubation de 2 à 7 jours, la dengue se manifeste par une forte fièvre, des douleurs articulaires, d’éruption cutanée, de céphalées ou de vomissements. C'est symptômes sont dus à un virus transmis par la piqûre d'un moustique femelle. Il n'existe ni traitement spécifique ni vaccin contre cette maladie. Le paracétamol soulage les douleurs et la fièvre; l'aspirine n'est semble t'il pas recommandée sans doute pour éviter d'amplifier le risque d'hémorragie de la forme sévère.

La dengue ne cesse de s'étendre. Et chaque année, en Asie du Sud-est, l'océan Indien, le Pacifique sud et l'Amérique latine, elle atteint près de 100 millions de personnes. La forme la plus sévère dite 'hémorragique' touche (les enfants de moins de 15 ans sont les plus sensibles) et provoque plus de 20.000 morts.

' L'Ædes ægypties vit à proximité et dans les maisons, il profite de la moindre réserve d’eau (soucoupes, pots de fleurs, vases à fleurs, bassines) pour pondre ses œufs. L'épidémie débute à la fin de la saison de la mousson (mi-août). Les eaux stagnantes des décharges à ciel ouvert sont biotope favorable, il y pullule...

' Ce moustique pique de jour comme de nuit, à la différence de son cousin nocturne, l’anophèle, qui peut transmettre la malaria.

La baisse des températures fin octobre début novembre, interrompt la prolifération du moustique le vecteur de la maladie. Et l'épidémie cesse.

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' Comme à la Réunion (Fr.), l'Inde a été simultanément touchée par le chikungunya. Cette autre maladie virale, aux symptômes voisins, est transmise par un autre moustique, l'Ædes albopictus. L’aedes albopictus est reconnaissable par son aspect zébré noir et blanc.

http://www.ird.fr/fr/actualites/chikungunya/epidemie.htm

http://abonnes.lemonde.fr/web/article/0,1-0@2-3216,36-827813@51-827924,0.html

http://www.eid-med.org/fr/Missions/Demoustication/milieunaturelcentre.htm

' Moyens de lutte : Les campagnes de démoustication et de destruction des larves sont les réponses sanitaires les plus efficaces avec:

• des passages maison par maison,
• des pulvérisations mobiles de produits insecticides par du personnel à bicyclette dans les zones les plus peuplées,
• suppression des objets inutiles (vieux pneus, boîtes …),
• le port de vêtements laissant le moins possible de peau dénudée.

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Carte des continents Carte de l'Océan Indien Une carte de l'Ile de la Réunion Le chikungunya sur le site de l'Institut Pasteur Les 418 souches d'Alphavirus identifiées dans le monde Une interview de la chercheuse Isabelle Schuffenecker sur le site Afrik.com Infos sur le virus Chikungunya Un site consacré au virus du chikungunya Le moustique "aedes"

Tique & Lyme & MET

Tique femelle dont l'abdomen est gorgé de sang.

L'Ixodes ricinus est la tique la plus largement répandue dans nos forêts et prairies, à l'exception de la bordure méditerranéenne et des zones situées à plus de 1.200 mètres d'altitude.

Le rostre.

En France quand une tique vous attrappe, ... on peut craindre 2 principales infections qu'il ne faut pas considérer avec insouscience:

• La maladie de Lyme provoquée par une bactérie : Borrelia burgdorferi .

Il y aurait entre 5.000 et 10.000 cas de maladie de Lyme par an en France et 50.000 cas en Europe avec une fréquence croissante d'ouest en est. La Région française la plus touchée est l'Alsace (86 cas pour 100.000 habitants).

Le signe local, parfois fugace, est un érythème autour du point de piqûre. Les signes généraux de fatigue, fièvre, maux de tête, douleurs musculaires & articulaires évoquant un syndrôme pseugrippal apparaissent 2 à 4 jours après la piqûre. Le traitement antibiothérapique, est éfficace.

• L'Encéphalite à tiques ou MET. ou (TBEV Tick Borne Encephalitis Virus) provoquée par un arbovirus. Un cas a été recensé dans le bassin de Faverges (74). Il existe une vaccin pour les gens exposés.

Dans les deux cas, on peut faire faire une recherche sérologique à l'Institut Pasteur de Lyon.

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IRD

Les borrélioses (fièvres récurrentes)

La maladie de Lyme (Institut Pasteur)

La maladie de Lyme

Cum laudanum sine laudibus...

Per me nulla est mora, nulla in me mora est, nihil in me mora est...

Je ne retarde pas, je n'empêche pas, je ne fais pas attendre ...

En Suisse.

Depuis les années 90, deux associations : Exit et Dignitas, peuvent aider des patients à mourir chez eux lorsqu’ils sont en phase terminale.

Depuis le 1er janvier 2006, le Centre hospitalier universitaire vaudois à Lausanne autorise l’assistance au suicide dans ses murs en conformité avec la demande de la Commission nationale d’éthique suisse .

Au départ, l’hôpital est considéré être un lieu pour soigner et non pour aider à mourir. Finalement, la commission d’éthique clinique du CHUV, comprenant des laïcs, des religieux, des juristes, des psychiatres, des médecins, s’est prononcée : il n’y avait pas de raison à ce qu’une personne soit privée d’un droit qu’elle a dans toute la Suisse, à savoir le droit de faire appel à une association pour se suicider, et que la personne ne puisse pas le faire au CHUV. Si la personne n’est pas en mesure de rentrer chez elle, il faut accepter que l’organisation vienne », explique Alberto Crespo, juriste responsable des affaires juridiques et éthiques au CHUV.

© Kaële n° 23 - mai 2006.© Kaële n° 23 - mai 2006.

http://www.kaele-magazine.com/fr/articles_read.php?id_art=442

Salmonella

Globs! C'est la deuxième fois que je suis malade après avoir mangé au Marina Bay !

Pas de chance pour moi. Vous allez penser que c'était stupide d'y être retourné, bien évidemment... mais l'endroit est plutôt sympathique et l'accueil aussi. De plus, une crème anglaise avait pu être un excellent territoire de contamination ! C'est ce que j'avais pensé après ma première salmonellose. Depuis j'évite les profiteroles de crainte que dans un élan de générosité (non subtile) 'ils' accompagnent le coulis de chocolat d'un ridicule lacis de crème anglaise...

Ce vendredi, j'avais donc, préféré me délecter de la lente fonte d'un sorbet de citron dans de la vodka... Mes précautions étaient complètement insuffisantes, hélas. L'acidité du citron n'a point du tout découragé des légions de salmonelliens!

Le responsable, c'était donc l'oeuf, ce gladiateur un peu triste au milieu de ma pizza 'Burn out' que j'eusse toujours aimée, sans cette maudite intoxication alimentaire de vendredi soir dernier. Hein ! le plus-que-parfait du subjonctif, rien que ça ! Je n'arrive pas à le sortir aussi facilement. Il est vrai qu'habituellement, j'ai les intestins plus vaillants, jamais prompts à la débandade et le cerveau beaucoup moins malin ! ...

Pourtant le repas avec mon très cher Laurent (pour une fois en tête-à-tête) fut l'occasion bien amicale de nous rassasier après nonante minutes de tennis intensif pour le moins. Sans oublier que nous fumes très sages sur le rafraîchissement avec du rosé de Provence simplex et encore plus sages sur l'heure de rentrée.

Le lendemain matin, j'étais comme une montgolfière, gonflée a maxima. Dolor, omnia doloris.

= globs pour le blog ces derniers jours!

http://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=salmonellose_pm

Lundi midi, je suis allé prévenir el direttore de l'albergia qui ne m'a dit qu'il ferait faire des contrôles supplémentaires sur les oeufs...

J'ai décidé de supprimer le lien que j'avais introduit dans "Film 601"...

Je ne suivrai pas l'affaire ! C'est sûr

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Vigilance à vous tous mes amis